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科普 | 如何確定註射疫苗是否有效?補種需註意什麼?

原標題:科普 | 如何確定註射疫苗是否有效?補種需註意什麼?

中國有句老話叫“防患於未然”,這句古語用在疫苗上再恰當不過。接種疫苗可以降低感染疾病的幾率,可以說是目前防控部分疾病最行之有效的方法瞭。 不過值得註意的是,接種疫苗並非“一勞永逸”。疫苗的有效率會隨著疫苗本身的質量和受種者自身體質差異存在變數,和藥品一樣,它並不能保證對每一個受種者都安全有效。 那如何確定註射的疫苗是否安全有效呢?醫院能檢測抗體嗎?如果不知道抗體水平的話,補種是否有風險? 其實有兩種途徑。 一是檢查自身的抗體水平。不過,據瞭解,目前大多數醫院隻能檢測乙肝的抗體水平,而其他種類的疫苗,絕大多數醫療機構都不提供抗體核查。 二是可以通過查詢疫苗本身來確定。查詢接種記錄,對比疫苗生產企業和批號,看看接種的是否為問題疫苗。當然也可以咨詢接種單位。 如果疫苗接種本上部分疫苗隻顯示批號未顯示廠傢,可以登錄中國食品藥品檢定研究院官網查詢。點開後可以看到“生物制品批簽發”,找到接種記錄本上的編號。網頁的最底端,還有過往生物制品批簽發,點擊相應年份,就可以查找過往疫苗的批次記錄瞭。如果批號裡有英文字母,那是進口疫苗,純數字的就是國產疫苗。不過我們暫時沒有在上述官網上查到帶英文字母的批號。 例如,一支疫苗的批號是“201411077”,前四位代表年份,需要在2014年查找該支疫苗的批準情況;後面的“11077”代表疫苗的生產時間和批次,“11”代表的是11月,“077”不是日期,一般是指批次。這支疫苗生產時間為2014年11月,但是由於從產品生產到檢驗合格和上市需要一定的時間,所以想要查到該批次被公示的情況,需要往後2-3個月的公示名單裡找,找到後點擊進去,就會顯示該疫苗的生產廠傢、規格、批號、批量、有效期。 疫苗事關國人的生命健康,倘若有哪個批次或種類的疫苗出現問題,新聞報道會及時推送相關消息到大傢眼前,各地衛生部門和疾控部門也會作相應的通報。如果遇見問題疫苗的報道,又恰巧在對應的時間段接種過,那就按照上面的方法去查詢確定吧。 不過,需要提醒的是,一定要按照權威部門或媒體發佈的權威信息去對比查詢,不要被那些為瞭吸引眼球的小道消息給蒙蔽瞭。 是否要補打? 除乙肝外,抗體水平一般無法檢測到。那麼,在懷疑抗體水平低又無法確定時,能否選擇補打疫苗?尤其是孩子,補打的效果如何?是否又會存在風險?下面來給大傢提供一份詳細攻略。 百白破 1 百白破疫苗有成熟的補種方案,不僅效果良好,還能根據具體補種年齡、以往接種情況制定方案。但補種百白破疫苗存在著風險。 如果孩子體內已經存在瞭足夠的抗體,可與接種部位的抗原形成抗原-抗體復合物沉淀,造成局部炎癥,又叫Arthus反應。 雖然出現這一反應的病例通常可以緩解,出現後遺癥的情況少見。但出於謹慎,目前的建議是加強針的間隔不應低於10年;如果前次接種引起Arthus反應,則從末次接種算起至少推遲10年。 百白破疫苗本身就是兒童免費疫苗中不良反應最多的疫苗,因此補種需要更加謹慎。 狂犬病 2 狂犬病毒中和抗體檢測同樣在醫院開展的不多,有些地區的疾控中心可以做此項檢測,可向當地疾控部門查詢。 對於普通人來說,狂犬病疫苗可以不用做事前預防,隻需在暴露後緊急接種。因此,如果不是經受瞭暴露正在接種程序中,可以無需補種。如果正在接種中,可以切換到可靠的品牌。 此外,如果肇事動物存活超過10天就能完全排除狂犬病,不管接種哪個品牌的產品,都可以停止接種。 水痘 3 水痘疫苗補種很安全。即使孩子原本體內存在高滴度抗體,補種風險也不大,因此也不用特地化驗抗體。 此前廣東省推薦的水痘疫苗接種方案為1針次,去年10月廣東省衛計委下發通知建議,如果此前隻接種過一針水痘疫苗,可以補種一針,以達到更好的保護效果。省疾控中心專傢推薦4至6歲的孩子,尤其是在讀幼兒園的孩子補打第二針。 乙肝 4 化驗乙型肝炎表面抗體(anti-HBs),≥10mIU/mL視為接種成功。這一定量檢測在各傢醫院已普遍開展,單次檢測費用在40元左右。 因此,如果查出體內anti-HBs滴度不足10mIU/mL,可以補種一針加強效果。補種非常安全,不用考慮風險。 極個別的人會全程接種乙肝疫苗(三針)後,乙肝表面抗體依然為陰性,建議更換其他品牌按照程序重新接種。如果接種兩次後,依然無法獲得抗體,即表示對乙肝免疫不敏感,無須再接種乙肝疫苗瞭,主要是接種瞭也沒用。 甲肝 5 化驗甲肝病毒抗體IgG(anti-HAVIgG),定性陽性視為接種成功。補種效果良好也很安全,沒有什麼風險。 流感 6 流感病毒屬於快速變異的病原體,每年需要接種當年當地新品。既往接種不管是否有效,對後續接種都不會產生實質不良影響。因此就無須補種。

本文圖均為 中國藥聞微信公眾號 圖

如果不補種,萬一以後接觸到傳染源,該怎麼辦呢?

補種會否有不良反應? 實際上,疫苗的常見不良反應包括局部的紅腫熱痛、發熱、過敏等,一般都比較輕微。而過敏等比較嚴重的情況,發生率很低,對大多數人來說,疫苗是安全的。 疫苗產生的不良反應,多發生在接種後的24~48小時內;後期再發,或者產生後遺癥的可能性很小。 (原題為《科普 | 如何確定註射疫苗是否有效?補種需註意什麼?》)
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